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Interaktion Details

MAOI + Methamphetamine
GefährlichSerotonerg + Kardio
Evidenz: gesichert
Nicht kombinieren. MAO-Hemmer mit Methamphetamin können eine lebensbedrohliche Blutdruckkrise, schwere Überhitzung und ein Serotoninsyndrom auslösen. []
Was passiert
Methamphetamin verstärkt die Wirkung von Noradrenalin und Dopamin. MAO-Hemmer bremsen den Monoaminabbau. Dadurch können Kreislauf und Temperaturregulation gefährlich entgleisen; eine zusätzliche Serotoninüberaktivität kann ein Serotoninsyndrom auslösen. [,]
Für wen relevant
Für Menschen, die Methamphetamin, etwa als Crystal Meth, konsumieren und einen MAO-Hemmer anwenden oder kürzlich abgesetzt haben. Medikamente nicht eigenständig absetzen, um die Kombination auszuprobieren. []
Warnzeichen
  • Plötzlich sehr starke Kopfschmerzen, besonders mit Nackensteife, Übelkeit oder Erbrechen. []
  • Brustschmerz, Atemnot oder Kollaps. []
  • Überhitzung zusammen mit Verwirrtheit, starker Unruhe, Muskelsteife oder Muskelzuckungen. []
  • Krampfanfall oder fehlende Ansprechbarkeit. []
Bei diesen Warnzeichen nach der Kombination sofort 112. Nicht auf mehrere Symptome oder eine Blutdruckmessung warten. Blutdruckkrise und Serotoninsyndrom sind unterschiedliche Notfälle mit teils ähnlichen Beschwerden. Einzelne Symptome erlauben keine sichere Selbstdiagnose. [,]
Wenn es passiert
  • Bereits kombiniert, noch ohne Warnzeichen: sofort den Giftnotruf kontaktieren. Substanzen, Mengen, Einnahmezeiten und weitere Medikamente nennen; Verpackungen bereithalten. Bei Warnzeichen direkt 112. []
  • Bis zur sofortigen medizinischen Rücksprache keine weitere Dosis der beteiligten Mittel einnehmen. Keine weiteren Substanzen zur Selbstbehandlung nehmen und kein Erbrechen auslösen. [,]
  • Dableiben und Atmung beobachten. Bewusstlos, aber normal atmend: stabile Seitenlage. Nicht ansprechbar und keine normale Atmung: 112 und sofort mit Herzdruckmassage beginnen; der Leitstelle folgen. Bewusstlosen nichts zu trinken geben. [,,]
  • Bei Krampfanfällen vor Verletzungen schützen, nicht festhalten und nichts in den Mund stecken. Danach Atmung prüfen. []

Die US-Produktinformation für Methamphetamin nennt ausdrücklich die MAOI-Gegenanzeige sowie die Risiken Blutdruckkrise und Serotoninsyndrom. Der direkte Beleg betrifft Methamphetamin selbst. []

Die dort genannten 14 Tage betreffen Methamphetamin nach dem Absetzen eines MAO-Hemmers. Das ist kein Wechselplan für beide Richtungen und keine Sicherheitszusage danach; Umstellungen müssen ärztlich geplant werden. []

Moclobemid ist reversibel und überwiegend MAO-A-selektiv, warnt aber vor verstärkten Sympathomimetika-Wirkungen. Auch bei MAO-B-selektivem Selegilin sind Sympathomimetika kontraindiziert. Daraus folgt keine sichere Ausnahme. [,]

„Gesichert“ beschreibt hier die belegte Warnung und Gegenanzeige als redaktionelle Einstufung. Verlässliche Häufigkeiten für dieses Paar und quantitative Risiken unbekannter Straßenprodukte fehlen. 112 bei den Warnzeichen und sofortiger Giftnotruf auch ohne Beschwerden sind redaktionelle Ableitungen aus Arzneimittelwarnungen und allgemeiner Erster Hilfe. [,]

Quellen

Legende

Risikostufen
  • Synergie / Potenzierung
  • Niedriges Zusatzrisiko
  • Reduzierte Effekte
  • Vorsicht (mittleres Risiko)
  • Hohes Risiko
  • Gefährlich
  • Unbekannt / unzureichend untersucht
Marker
  • SerotonergWirkt stark auf den Serotoninhaushalt. Kombinationen koennen ein Serotonin-Syndrom ausloesen.
  • KardiovaskulaerBelastet Herz und Kreislauf. Erhoehte Risiken fuer Blutdruck, Herzrhythmus und Gefaesssystem.
  • Serotonerg + KardioDoppelbelastung: serotonerge und kardiovaskulaere Effekte verstaerken sich gegenseitig.
  • AtemdepressivDaempft die Atmung. Kombinationen mit anderen Atemdepressiva sind potenziell toedlich.
Diese Inhalte dienen Informationszwecken. Individuelle Reaktionen können variieren. Kein Ersatz für medizinische Beratung.