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Interaktion Details

DXM + Ketamine
Hohes Risiko
Evidenz: unzureichend
DXM und Ketamin nicht kombinieren. Beide blockieren den NMDA-Rezeptor, ihre dissoziative Wirkung addiert sich. Direkte Studien gibt es nicht, aber bei DXM-Vergiftungen mit weiteren Substanzen waren schwere Verläufe deutlich häufiger. [,]
Was passiert
DXM und Ketamin wirken beide als NMDA-Antagonisten und lösen Dissoziation, Verwirrtheit und Bewegungsstörungen aus. [] Zusammen ist mit tieferer Dissoziation, stärkerer Bewusstseinstrübung und Kontrollverlust zu rechnen. DXM wirkt viele Stunden, Ketamin kurz. Wer Ketamin nachlegt, während DXM noch wirkt, unterschätzt leicht die Gesamtwirkung. DXM kann zusätzlich serotonerg wirken. Mit Antidepressiva wie SSRI oder MAO-Hemmern droht ein Serotoninsyndrom. []
Für wen relevant
Betrifft alle, die DXM aus Hustenmitteln missbräuchlich nehmen und mit Ketamin oder anderen Dissoziativa mischen. Wer Antidepressiva nimmt, ist zusätzlich gefährdet. Verordnete Medikamente nicht eigenständig absetzen, sondern ärztlich besprechen. []
Warnzeichen
  • Person ist nicht mehr weckbar oder reagiert kaum. [,]
  • Langsame oder unregelmäßige Atmung. []
  • Erbrechen bei eingeschränktem Bewusstsein.
  • Herzrasen, sehr hoher Blutdruck. []
  • Fieber, Muskelzucken, Zittern, starkes Schwitzen, besonders bei gleichzeitiger Einnahme von Antidepressiva. []
  • Krampfanfall, starke Verwirrtheit, Panik oder Wahnvorstellungen. [,]
Die Zeichen müssen nicht alle gemeinsam auftreten, eines reicht für den Notruf. Wer tief dissoziiert ist, kann sich selbst nicht helfen und Gefahren wie Wasser, Treppen oder Straßen nicht einschätzen.
Wenn es passiert
  • Bei Bewusstlosigkeit, Atemproblemen, Krampfanfall oder Fieber mit Muskelzucken sofort 112 rufen. Alle Substanzen nennen, auch Hustenmittel und Antidepressiva. Bei Unsicherheit berät der Giftnotruf. [,]
  • Nichts nachlegen. Keine Selbstbehandlung mit weiteren Substanzen. []
  • Bei der Person bleiben, ruhig und reizarm halten, vor Stürzen und Gefahren wie Wasser oder Verkehr schützen. Nichts zu essen oder zu trinken geben.
  • Bewusstlos, aber normale Atmung: stabile Seitenlage. Keine normale Atmung: sofort Herzdruckmassage und den Anweisungen der Leitstelle folgen. [,]
  • Bei einem Krampfanfall vor Verletzungen schützen, nicht festhalten, nichts in den Mund stecken. []

Mögliche Folgen sind tiefe Dissoziation mit Bewusstseinstrübung, Aspiration, Unfällen, Bluthochdruck und Herzrasen sowie bei serotonergen Begleitmedikamenten ein Serotoninsyndrom. [,]

In US-Giftnotrufdaten mit 44.206 DXM-Missbrauchsfällen war ein schwerer Verlauf bei Mischexpositionen etwa 2,5-mal wahrscheinlicher als bei DXM allein. Das betrifft Mischungen allgemein, nicht speziell Ketamin. []

Bei 233 Notaufnahme-Fällen nach Ketaminkonsum in Hongkong waren Bewusstseinstrübung (45 Prozent), hoher Blutdruck (40 Prozent) und Herzrasen (39 Prozent) am häufigsten. Ein Fallbericht beschreibt eine schwere Psychose nach langjährigem Mischkonsum mehrerer NMDA-Hemmer, darunter Ketamin und DXM. [,]

Häufiger Ketaminkonsum ist unabhängig von DXM mit Blasenentzündung bis zur Schrumpfblase und Gedächtnisstörungen verbunden. []

Evidenz-Einordnung: unzureichend für das Paar. Die Einstufung beruht auf dem gemeinsamen Wirkmechanismus, der Einzeltoxizität und allgemeinen Daten zu DXM-Mischkonsum.

Redaktionelle, KI-gestützte Recherche vom 03.10.2026. Studien über PubMed-Metadaten geprüft. Nicht im Original geöffnete Fachinformationen und Behördenberichte sind nicht als Beleg aufgeführt. Keine vollständige systematische Übersicht und keine menschliche fachliche Freigabe. Die Konfidenz beschreibt die Belastbarkeit der Einordnung, nicht eine individuelle Schadenswahrscheinlichkeit.

Quellen

Legende

Risikostufen
  • Synergie / Potenzierung
  • Niedriges Zusatzrisiko
  • Reduzierte Effekte
  • Vorsicht (mittleres Risiko)
  • Hohes Risiko
  • Gefährlich
  • Unbekannt / unzureichend untersucht
Marker
  • SerotonergWirkt stark auf den Serotoninhaushalt. Kombinationen koennen ein Serotonin-Syndrom ausloesen.
  • KardiovaskulaerBelastet Herz und Kreislauf. Erhoehte Risiken fuer Blutdruck, Herzrhythmus und Gefaesssystem.
  • Serotonerg + KardioDoppelbelastung: serotonerge und kardiovaskulaere Effekte verstaerken sich gegenseitig.
  • AtemdepressivDaempft die Atmung. Kombinationen mit anderen Atemdepressiva sind potenziell toedlich.
Diese Inhalte dienen Informationszwecken. Individuelle Reaktionen können variieren. Kein Ersatz für medizinische Beratung.