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Interaktion Details

DOx + Ketamine
Hohes Risiko
Evidenz: unzureichend
DOx-Substanzen und Ketamin nicht kombinieren, die Kombination gilt als unsicher. DOx wirken oft 12 bis 30 Stunden, sind schwer vorhersagbar und können Gefäße verengen und Krampfanfälle auslösen. Mit Ketamin sind Verwirrung, Unbeweglichkeit und Unfallgefahr über sehr lange Zeit kaum zu steuern, und Hilfe bei Komplikationen wird erschwert. Direkte Daten zum Paar gibt es nicht. [,,,]
Was passiert
DOx-Substanzen (DOB, DOC, DOI, DOM und andere) wirken über Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren. Die Wirkdauer ist mit meist 12 bis 30 Stunden sehr lang. [] Es gibt Fallberichte zu Gefäßkrämpfen nach DOB, zu Krampfanfällen und Status epilepticus nach DOC und zu einem Todesfall mit DOC, jeweils teils als LSD verkauft. [,,] Ketamin löst Dissoziation, Angst und Unbeweglichkeit aus. [] Nach Ableitung bleibt eine Person über viele Stunden in einem verwirrten Zustand, in dem ein zusätzlicher Ketamin-Rausch Hilfe, Abschätzung von Warnzeichen und Selbstschutz erschwert.
Für wen relevant
Betrifft Menschen, die Blotter oder Pulver mit DOx und Ketamin kombinieren oder nachlegen. Besonders relevant ist, dass DOx häufig als LSD verkauft wird und Konsumierende den Stoff nicht kennen. Besonders gefährdet sind Menschen mit Herz-Kreislauf- oder Krampfanfallsvorgeschichte und psychischen Vorerkrankungen.
Warnzeichen
  • Starke Unruhe, Angst oder Panik, Halluzinationen oder Verwirrtheit, die nicht nachlassen. []
  • Die Person ist wach, kann sich aber kaum bewegen oder nicht mehr sprechen und reagiert kaum. Das ist Dissoziation, kein Schlaf. []
  • Wiederholtes Erbrechen, besonders wenn die Person nicht sitzen oder sich aufrichten kann.
  • Heftige Kopfschmerzen, kalte, blasse oder schmerzende Finger oder Zehen, Brustschmerz oder Herzrasen. []
  • Stürze, Verletzungen oder Orientierungslosigkeit, auch im Wasser, an Treppen, Fenstern oder im Straßenverkehr. []
  • Krampfanfall oder Bewusstlosigkeit. []
Die Zeichen müssen nicht alle zusammen auftreten. Bei Atemproblemen, Bewusstlosigkeit oder Krampfanfall sofort 112, bei starker Panik oder Verwirrung nicht allein lassen.
Wenn es passiert
  • Bei Atemnot, Bewusstlosigkeit, Krampfanfall oder anhaltendem Erbrechen sofort 112 rufen und alle genommenen Substanzen nennen. []
  • Bewusstlos, aber normale Atmung: stabile Seitenlage. Auch eine wache, aber unbewegliche Person mit Erbrechen oder Übelkeit seitlich lagern, damit nichts in die Atemwege gelangt. Keine normale Atmung: sofort Herzdruckmassage und den Anweisungen der Leitstelle folgen. [,]
  • Nichts nachlegen, auch nichts zum Runterkommen. Bei der Person bleiben, ruhig und mit kurzen Sätzen sprechen, für eine ruhige, sichere, helle Umgebung sorgen und Gefahren wie Treppen, Fenster oder Wasser fernhalten. []
  • Nicht aufstehen oder gehen lassen, solange die Beweglichkeit eingeschränkt ist. Kein Auto, Fahrrad oder Baden. []
  • Bei Krampfanfall vor Verletzungen schützen, nicht festhalten, nichts in den Mund stecken. []
  • Bei Unsicherheit oder nach bereits erfolgter Kombination ohne Beschwerden den Giftnotruf anrufen. []

Hauptgefahren sind sehr lange, schwer steuerbare Verwirrtheit und Angst, Stürze und Unfälle, dazu die Eigenrisiken der DOx wie Gefäßkrämpfe, Krampfanfälle und Überhitzung (Ableitung). [,,,]

In Blotter-Analysen vom Boom-Festival enthielten rund ein Viertel der als LSD verkauften Blotter DOx- oder NBOMe-Substanzen. []

Fallberichte beschreiben Krampfanfälle bis zum Status epilepticus und einen Todesfall nach DOC, als LSD gekauft, sowie diffusen Gefäßspasmus nach DOB. [,,]

Der Tod durch Freizeitketamin ist selten und nach einer Übersicht überwiegend durch Verletzungen (Trauma) bedingt, nicht durch direkte Giftwirkung. []

Bei häufigem Ketaminkonsum kommen Blasenschäden (ulzerative Zystitis), Gedächtnisstörungen und Abhängigkeit hinzu. Das betrifft die Einzelsubstanz, nicht die Kombination. [,]

In tödlichen Ketaminvergiftungen in Australien waren in allen Fällen weitere psychoaktive Substanzen nachweisbar, am häufigsten Beruhigungs- und Schlafmittel und Opioide, Psychedelika werden dort nicht als Gruppe genannt. Zum Paar mit Psychedelika sagt das nichts aus. []

Direkte Humandaten zu dieser Kombination fanden sich in PubMed nicht (Suche nach Ketamin zusammen mit Psychedelika, Cannabis, Mischkonsum und Notaufnahmedaten). Die Einordnung beruht auf den Wirkprofilen der Einzelsubstanzen und ist eine Ableitung.

Evidenz-Einordnung: unzureichend. Direkte Daten zum Paar fehlen. Die Stufe unsicher beruht auf den dokumentierten Eigenrisiken von DOx (sehr lange Wirkung, Gefäßkrampf, Krampfanfälle, oft unklare Identität des Stoffs) und der Einschränkung des Selbstschutzes durch Ketamin, das ist eine Ableitung. [,,,]

Redaktionelle, KI-gestützte Recherche vom 03.10.2026. Studien über PubMed-Metadaten geprüft. Nicht im Original geöffnete Fachinformationen und Behördenberichte sind nicht als Beleg aufgeführt. Keine vollständige systematische Übersicht und keine menschliche fachliche Freigabe. Die Konfidenz beschreibt die Belastbarkeit der Einordnung, nicht eine individuelle Schadenswahrscheinlichkeit.

Quellen

Legende

Risikostufen
  • Synergie / Potenzierung
  • Niedriges Zusatzrisiko
  • Reduzierte Effekte
  • Vorsicht (mittleres Risiko)
  • Hohes Risiko
  • Gefährlich
  • Unbekannt / unzureichend untersucht
Marker
  • SerotonergWirkt stark auf den Serotoninhaushalt. Kombinationen koennen ein Serotonin-Syndrom ausloesen.
  • KardiovaskulaerBelastet Herz und Kreislauf. Erhoehte Risiken fuer Blutdruck, Herzrhythmus und Gefaesssystem.
  • Serotonerg + KardioDoppelbelastung: serotonerge und kardiovaskulaere Effekte verstaerken sich gegenseitig.
  • AtemdepressivDaempft die Atmung. Kombinationen mit anderen Atemdepressiva sind potenziell toedlich.
Diese Inhalte dienen Informationszwecken. Individuelle Reaktionen können variieren. Kein Ersatz für medizinische Beratung.