Work in Progress: Diese Seite wird noch aufgebaut. Feedback und Rückfragen gerne an Contact@RestLicht.FYIWork in progress: this site is still being built. Feedback and questions welcome at Contact@RestLicht.FYI
Zurück zur Matrix

Interaktion Details

DOx + DXM
Hohes RisikoSerotonerg + Kardio
Evidenz: unzureichend
Dextromethorphan (DXM) und DOx-Substanzen (DOB, DOC, DOI) nicht kombinieren. DOx sind sehr lang wirksame Serotoninrezeptor-Agonisten mit gefäßverengender Wirkung, DXM erhöht zusätzlich die Serotoninwirkung. [,] Daten zum Paar gibt es nicht.
Was passiert
Dextromethorphan steckt in rezeptfreien Hustenmitteln. Es hemmt die Wiederaufnahme von Serotonin, blockiert in größeren Mengen NMDA-Rezeptoren und wirkt dann dissoziativ. Die Vergiftungsleitlinie nennt serotonerge Medikamente ausdrücklich als Wechselwirkungsrisiko. [,] DOx sind Phenethylamine vom Amphetamintyp mit starker 5-HT2A-Wirkung. Nach DOB ist ein ausgedehnter Gefäßkrampf beschrieben, nach DOC verliefen Vergiftungen tödlich. [,,] Zusammen treffen eine erhöhte Serotoninmenge, direkte Rezeptorreizung und Gefäßverengung aufeinander. Weil DOx viele Stunden wirken, hält die Belastung lange an. Viele dieser Mittel sind Kombipräparate und enthalten zusätzlich Antihistaminika, abschwellende Stoffe oder Paracetamol, die eigene Risiken mitbringen. []
Für wen relevant
Betrifft vor allem Jugendliche und junge Erwachsene, die rezeptfreie Hustenmittel als Rauschmittel nutzen. Giftzentrumsdaten zeigen hier seit Jahren viele Fälle. [,] Betrifft auch alle, die Blotter als LSD kaufen: In Drug-Checking-Daten eines Festivals enthielt rund ein Viertel der angeblichen LSD-Blotter DOx- oder NBOMe-Substanzen. []
Warnzeichen
  • Unwillkürliche Muskelzuckungen oder Zittern, besonders in den Beinen, oder zuckende Augenbewegungen. []
  • Muskelsteife zusammen mit Fieber über 38 Grad. [,]
  • Starkes Schwitzen, Herzrasen, schwankender Blutdruck. []
  • Verwirrtheit, starke Unruhe oder Angst, die nicht nachlässt. []
  • Durchfall, Übelkeit, weite Pupillen. []
  • Krampfanfall oder Bewusstlosigkeit. []
  • Kalte, blasse oder bläuliche Finger und Zehen, Taubheit in Armen oder Beinen. []
Die Zeichen müssen nicht alle gemeinsam auftreten. Muskelzucken oder Klonus zusammen mit Fieber ist das wichtigste Alarmsignal und reicht allein für den Notruf. Eine Serotonintoxizität kann sich innerhalb von Stunden verschlechtern. [,]
Wenn es passiert
  • Bei einem der Warnzeichen sofort 112 rufen. Alle eingenommenen Stoffe nennen, auch rezeptfreie Hustenmittel und verordnete Antidepressiva. Packungen und Reste bereithalten. []
  • Nichts nachlegen, auch nichts zum Runterkommen, und keine Selbstbehandlung mit weiteren Mitteln. Bei Unsicherheit den Giftnotruf anrufen und dessen Anweisungen folgen. []
  • Bei der Person bleiben, jede Anstrengung beenden, für eine ruhige und kühle Umgebung sorgen, enge Kleidung lockern, mit feuchten Tüchern kühlen. Einer benommenen Person nichts zu trinken geben. []
  • Bewusstlos, aber normale Atmung: stabile Seitenlage. Keine normale Atmung: sofort Herzdruckmassage und den Anweisungen der Leitstelle folgen. [,]
  • Bei einem Krampfanfall vor Verletzungen schützen, nicht festhalten, nichts in den Mund stecken. []
  • Vorbeugen: Als LSD verkaufte Blotter vor der Einnahme testen lassen, wo es Drug-Checking gibt. DOx und NBOMe werden regelmäßig als LSD verkauft. []

Mögliche Folgen sind Serotonintoxizität, Überhitzung, Krampfanfälle, Bluthochdruck, Durchblutungsstörungen bis zur Ischämie und Muskelzerfall. [,,]

DOx sind allein schwer toxisch: ein Todesfall wird allein DOC zugeschrieben, ein weiterer verlief bei Mischkonsum mit Krampfanfällen, Hirnschwellung und Organversagen, und nach DOB ist ein diffuser Gefäßkrampf dokumentiert. [,,]

In 92 Giftzentrumsfällen mit dextromethorphanhaltigen Kombitabletten waren Tachykardie, Bluthochdruck, Benommenheit, weite Pupillen und Unruhe die häufigsten Befunde, zwei Drittel hatten eine veränderte Bewusstseinslage. []

Eine Vergiftung mit DXM und einer DOx-Substanz zusammen wurde in der Recherche nicht gefunden.

Zur Wirkdauer: Laut einer Übersichtsarbeit wirken DOM, DOB, DOI und DOET meist 12 bis 30 Stunden; DOC wird dort nicht genannt. Kontrollierte Humandaten gibt es kaum, die Angaben stammen vor allem aus Selbstversuchen. []

Evidenz-Einordnung: unzureichend für das Paar. Die Einstufung beruht auf dem Mechanismus und der hohen Einzeltoxizität von DOx.

Redaktionelle, KI-gestützte Recherche vom 03.10.2026. Studien über PubMed-Metadaten geprüft. Nicht im Original geöffnete Fachinformationen und Behördenberichte sind nicht als Beleg aufgeführt. Keine vollständige systematische Übersicht und keine menschliche fachliche Freigabe. Die Konfidenz beschreibt die Belastbarkeit der Einordnung, nicht eine individuelle Schadenswahrscheinlichkeit.

Quellen

Legende

Risikostufen
  • Synergie / Potenzierung
  • Niedriges Zusatzrisiko
  • Reduzierte Effekte
  • Vorsicht (mittleres Risiko)
  • Hohes Risiko
  • Gefährlich
  • Unbekannt / unzureichend untersucht
Marker
  • SerotonergWirkt stark auf den Serotoninhaushalt. Kombinationen koennen ein Serotonin-Syndrom ausloesen.
  • KardiovaskulaerBelastet Herz und Kreislauf. Erhoehte Risiken fuer Blutdruck, Herzrhythmus und Gefaesssystem.
  • Serotonerg + KardioDoppelbelastung: serotonerge und kardiovaskulaere Effekte verstaerken sich gegenseitig.
  • AtemdepressivDaempft die Atmung. Kombinationen mit anderen Atemdepressiva sind potenziell toedlich.
Diese Inhalte dienen Informationszwecken. Individuelle Reaktionen können variieren. Kein Ersatz für medizinische Beratung.