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Interaktion Details

Cocaine + DOx
GefährlichKardiovaskulaer
Evidenz: wahrscheinlich
DOx und Kokain nicht kombinieren. Beide können Gefäße verengen und das Herz stark belasten. Es ist ein Todesfall beschrieben, bei dem DOC zusammen mit Kokain und weiteren Stoffen nachgewiesen wurde. [,,]
Was passiert
DOx-Substanzen wie DOB, DOC oder DOI sind Amphetamin-Abkömmlinge mit starker Wirkung an Serotonin-Rezeptoren. [] Beschrieben sind ausgedehnte Gefäßkrämpfe nach DOB sowie Krampfanfälle, Herzversagen und Todesfälle nach DOC. [,,] Kokain steigert die Wirkung von Noradrenalin, verengt Blutgefäße, fördert Blutgerinnsel und stört die elektrische Erregung des Herzens. [] Typische Folgen sind Brustschmerz, Herzinfarkt und Rhythmusstörungen bis zum plötzlichen Herztod. [] Zusammen addieren sich Gefäßkrampf, Bluthochdruck und Herzrasen. Verengte Gefäße geben weniger Wärme ab, das begünstigt Überhitzung. Das ist eine Ableitung aus den Einzelwirkungen.
Für wen relevant
DOx wird teils als LSD verkauft und ist auf dem Blotter nicht zu erkennen. [] Kokain wird oft mehrfach nachgelegt, die Kreislaufbelastung baut sich dabei immer wieder neu auf. Besonders gefährdet sind Menschen mit Bluthochdruck, Herzerkrankung oder Herzrhythmusstörungen. Ein erhöhtes Risiko für psychische Krisen haben Menschen mit Psychose oder bipolarer Störung in der eigenen Vorgeschichte oder Familie. Mischkonsum gilt dabei als zusätzlicher Risikofaktor. [,]
Warnzeichen
  • Brustschmerz, Engegefühl in der Brust, Atemnot, Herzrasen oder unregelmäßiger Herzschlag. []
  • Kalte, blasse oder bläuliche Finger und Zehen, Taubheit in Armen oder Beinen. []
  • Sehr hohe Körpertemperatur, heiße Haut, starkes Schwitzen. []
  • Starke Angst, Panik, Verfolgungsideen oder Realitätsverlust, die nicht abklingen. []
  • Extreme Unruhe, Aggression oder Verwirrtheit. []
  • Krampfanfall oder Bewusstlosigkeit. []
Die Zeichen müssen nicht alle gemeinsam auftreten, eines reicht für den Notruf. Angst ist unter Psychedelika häufig, aber Brustschmerz, Überhitzung oder ein Krampfanfall sind kein Horrortrip und brauchen sofort Hilfe.
Wenn es passiert
  • Bei einem der Warnzeichen sofort 112 rufen. Alle Substanzen nennen, auch ungefähre Mengen und Zeitpunkte. Reste und Verpackung aufbewahren. []
  • Nichts nachlegen, auch nichts zum Runterkommen. Keine Selbstbehandlung mit Alkohol, Schlafmitteln oder weiteren Substanzen. Bei Unsicherheit ohne akute Warnzeichen den Giftnotruf anrufen. []
  • Bei der Person bleiben, ruhig und klar sprechen, eine reizarme und kühle Umgebung schaffen. Tanzen und Anstrengung beenden, bei Hitze mit feuchten Tüchern kühlen. []
  • Bewusstlos, aber normale Atmung: stabile Seitenlage. Keine normale Atmung: sofort Herzdruckmassage und den Anweisungen der Leitstelle folgen. [,]
  • Bei einem Krampfanfall vor Verletzungen schützen, nicht festhalten, nichts in den Mund stecken. []
  • Als LSD verkaufte Blotter können DOx oder NBOMe enthalten, die deutlich gefährlicher sind. Wo es Drug-Checking gibt, nutzen. []

Hauptgefahren sind Gefäßkrämpfe mit Durchblutungsstörungen, Herzinfarkt, Rhythmusstörungen, Krampfanfälle und Überhitzung. [,,]

Lelievre et al. beschreiben eine junge Frau mit Erbrechen, Krampfanfällen und Herzstillstand, die nach vier Tagen mit Herzproblemen, Organversagen und Hirnödem starb. Nachgewiesen wurden DOC, Kokain, Buprenorphin und Cannabis, die Autoren gehen von sich addierenden Wirkungen aus. []

Bowen et al. beschreiben ausgedehnte Gefäßkrämpfe nach DOB, Kokain verursacht selbst Gefäßkrämpfe und Gerinnsel. [,]

Evidenz-Einordnung: wahrscheinlich. Ein Todesfall mit gemeinsamem Nachweis bei Mischkonsum und ein klarer, sich addierender Gefäßmechanismus. Ein Einzelfall belegt nicht, welcher Stoff welchen Anteil hatte.

Redaktionelle, KI-gestützte Recherche vom 03.10.2026. Studien über PubMed-Metadaten geprüft. Nicht im Original geöffnete Fachinformationen und Behördenberichte sind nicht als Beleg aufgeführt. Keine vollständige systematische Übersicht und keine menschliche fachliche Freigabe. Die Konfidenz beschreibt die Belastbarkeit der Einordnung, nicht eine individuelle Schadenswahrscheinlichkeit.

Quellen

Legende

Risikostufen
  • Synergie / Potenzierung
  • Niedriges Zusatzrisiko
  • Reduzierte Effekte
  • Vorsicht (mittleres Risiko)
  • Hohes Risiko
  • Gefährlich
  • Unbekannt / unzureichend untersucht
Marker
  • SerotonergWirkt stark auf den Serotoninhaushalt. Kombinationen koennen ein Serotonin-Syndrom ausloesen.
  • KardiovaskulaerBelastet Herz und Kreislauf. Erhoehte Risiken fuer Blutdruck, Herzrhythmus und Gefaesssystem.
  • Serotonerg + KardioDoppelbelastung: serotonerge und kardiovaskulaere Effekte verstaerken sich gegenseitig.
  • AtemdepressivDaempft die Atmung. Kombinationen mit anderen Atemdepressiva sind potenziell toedlich.
Diese Inhalte dienen Informationszwecken. Individuelle Reaktionen können variieren. Kein Ersatz für medizinische Beratung.