Interaktion Details
- Ruhe, Verwirrtheit, Zittern oder starkes Schwitzen, die zunehmen. []
- Unwillkürliche Muskelzuckungen oder Muskelsteife, auffällig oft an den Beinen. []
- Fieber, heiße Haut, sehr schneller Puls. [,]
- Starke Kopfschmerzen, Brustschmerz oder stark erhöhter Blutdruck. []
- Bei Warnzeichen sofort 112 rufen. Alle eingenommenen Substanzen und verordneten Medikamente nennen, Reste und Verpackungen aufbewahren. []
- Nichts nachlegen und keine weiteren Substanzen zum Beruhigen einnehmen. Bei Fragen den Giftnotruf anrufen. []
- Bei der Person bleiben, nicht allein lassen, kühlen und enge Kleidung lockern. []
- Bewusstlos, aber normale Atmung: stabile Seitenlage. Keine normale Atmung: sofort Herzdruckmassage und den Anweisungen der Leitstelle folgen. [,]
- Bei einem Krampfanfall vor Verletzungen schützen, nicht festhalten, nichts in den Mund stecken. []
Hauptgefahren sind Serotoninsyndrom, Krampfanfälle und Atemdepression. [,]
Gillman beschreibt Tramadol, Pethidin, Methadon und Dextromethorphan als schwache Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, die mit MAO-Hemmern zu Serotonintoxizität bis zu Todesfällen geführt haben. []
Eine Metaanalyse zeigt Krampfanfälle als relevantes Risiko von Tramadol, auch ohne Kombination. []
Direkte Humandaten zu Ayahuasca plus Tramadol fehlen. Harmala-Alkaloide hemmen MAO-A reversibel und schwächer als klinische MAO-Hemmer. []
Evidenz-Einordnung: unzureichend. Keine Paardaten, Einstufung aus Mechanismus und Analogie zu Tramadol mit MAO-Hemmern. Konfidenz mittel.
Redaktionelle, KI-gestützte Recherche vom 03.10.2026. Studien über PubMed-Metadaten geprüft. Nicht im Original geöffnete Fachinformationen und Behördenberichte sind nicht als Beleg aufgeführt. Keine vollständige systematische Übersicht und keine menschliche fachliche Freigabe. Die Konfidenz beschreibt die Belastbarkeit der Einordnung, nicht eine individuelle Schadenswahrscheinlichkeit.
- [1] Gillman PK (2005): MAO-Hemmer, Opioid-Schmerzmittel und Serotonintoxizität, Übersicht. British Journal of Anaesthesia. doi.org/10.1093/bja/aei210
- [2] Hassamal S et al. (2018): Tramadol, Krampfanfälle und Serotoninsyndrom. American Journal of Medicine. doi.org/10.1016/j.amjmed.2018.04.025
- [3] Nakhaee S et al. (2020): Metaanalyse zu Krampfanfällen unter Tramadol (51 Studien). Critical Reviews in Toxicology. doi.org/10.1080/10408444.2019.1694861
- [4] Baldo BA (2018): Übersicht zu Serotonintoxizität durch Opioide, mit Hemmung des Serotonintransporters durch Dextromethorphan. Archives of Toxicology. doi.org/10.1007/s00204-018-2244-6
- [5] Berlowitz I et al. (2022): Harmala-Alkaloide als reversible MAO-A-Hemmer. Frontiers in Pharmacology. doi.org/10.3389/fphar.2022.886408
- [6] Dunkley EJ et al. (2003): Hunter-Kriterien für Serotonintoxizität. QJM. doi.org/10.1093/qjmed/hcg109
- [7] Boyer EW, Shannon M (2005): The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMra041867
- [8] Rached G et al. (2026): Übersicht zu MAO-Hemmern mit psychoaktiven Substanzen. CNS Drugs 40:359. doi.org/10.1007/s40263-025-01256-7
- [9] Charité: Was tun bei Vergiftungen? Erste Hilfe und Giftnotruf. giftnotruf.charite.de/fuer_patienten/
- [10] IQWiG: Wie funktioniert die stabile Seitenlage? gesundheitsinformation.de/wie-funktioniert-die-stabile-seitenlage_34308.html
- [11] St John Ambulance: How to do CPR. sja.org.uk/first-aid-advice/cpr/
- [12] IQWiG: Was tun, wenn jemand einen epileptischen Anfall hat? gesundheitsinformation.de/was-tun-wenn-jemand-einen-epileptischen-anfall-hat.html
Legende
- Synergie / Potenzierung
- Niedriges Zusatzrisiko
- Reduzierte Effekte
- Vorsicht (mittleres Risiko)
- Hohes Risiko
- Gefährlich
- Unbekannt / unzureichend untersucht
- SerotonergWirkt stark auf den Serotoninhaushalt. Kombinationen koennen ein Serotonin-Syndrom ausloesen.
- KardiovaskulaerBelastet Herz und Kreislauf. Erhoehte Risiken fuer Blutdruck, Herzrhythmus und Gefaesssystem.
- Serotonerg + KardioDoppelbelastung: serotonerge und kardiovaskulaere Effekte verstaerken sich gegenseitig.
- AtemdepressivDaempft die Atmung. Kombinationen mit anderen Atemdepressiva sind potenziell toedlich.