Interaktion Details
- Ruhe, Verwirrtheit, Zittern oder starkes Schwitzen, die zunehmen. []
- Unwillkürliche Muskelzuckungen oder Muskelsteife, auffällig oft an den Beinen. []
- Fieber, heiße Haut, sehr schneller Puls. [,]
- Starke Kopfschmerzen, Brustschmerz oder stark erhöhter Blutdruck. []
- Bei Warnzeichen sofort 112 rufen. Alle eingenommenen Substanzen und verordneten Medikamente nennen, Reste und Verpackungen aufbewahren. []
- Nichts nachlegen und keine weiteren Substanzen zum Beruhigen einnehmen. Bei Fragen den Giftnotruf anrufen. []
- Bei der Person bleiben, nicht allein lassen, kühlen und enge Kleidung lockern. []
- Bewusstlos, aber normale Atmung: stabile Seitenlage. Keine normale Atmung: sofort Herzdruckmassage und den Anweisungen der Leitstelle folgen. [,]
- Bei einem Krampfanfall vor Verletzungen schützen, nicht festhalten, nichts in den Mund stecken. []
Hauptgefahren sind Serotoninsyndrom, Hyperthermie, Atemversagen und Krampfanfälle. [,]
Pack et al. beschreiben einen 46-jährigen Mann mit schwerem Serotoninsyndrom und Atemversagen nach Ayahuasca, gefolgt von DXM und Diphenhydramin. Er wurde intubiert, mit Benzodiazepinen und Cyproheptadin behandelt und nach drei Tagen entlassen. []
Harada et al. berichten einen Todesfall durch Serotoninsyndrom nach Dextromethorphan und dem MAO-Hemmer Moclobemid. []
Gillman nennt Dextromethorphan unter den Opioid-ähnlichen Stoffen, die mit MAO-Hemmern Serotonintoxizität ausgelöst haben. []
Evidenz-Einordnung: wahrscheinlich. Ein Fallbericht mit Ayahuasca und DXM plus gut belegte Analogie zu MAO-Hemmern, aber keine Studien zum Paar. Konfidenz mittel.
Redaktionelle, KI-gestützte Recherche vom 03.10.2026. Studien über PubMed-Metadaten geprüft. Nicht im Original geöffnete Fachinformationen und Behördenberichte sind nicht als Beleg aufgeführt. Keine vollständige systematische Übersicht und keine menschliche fachliche Freigabe. Die Konfidenz beschreibt die Belastbarkeit der Einordnung, nicht eine individuelle Schadenswahrscheinlichkeit.
- [1] Pack S et al. (2026): Fallbericht, schweres Serotoninsyndrom mit Atemversagen nach Ayahuasca und Dextromethorphan, intensivmedizinisch behandelt. Cureus. doi.org/10.7759/cureus.114211
- [2] Harada T et al. (2025): Todesfall durch Serotoninsyndrom nach Dextromethorphan und dem MAO-Hemmer Moclobemid. Legal Medicine. doi.org/10.1016/j.legalmed.2025.102604
- [3] Gillman PK (2005): MAO-Hemmer, Opioid-Schmerzmittel und Serotonintoxizität, Übersicht. British Journal of Anaesthesia. doi.org/10.1093/bja/aei210
- [4] Taylor CP et al. (2016): Übersicht zur Pharmakologie von Dextromethorphan, unter anderem Hemmung der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme und NMDA-Blockade. Pharmacology & Therapeutics. doi.org/10.1016/j.pharmthera.2016.04.010
- [5] Abdel-Rahman SM et al. (2002): CYP2D6 bestimmt den Abbau von Tramadol und Dextromethorphan. Journal of Clinical Pharmacology. doi.org/10.1177/0091270002042001002
- [6] Berlowitz I et al. (2022): Harmala-Alkaloide als reversible MAO-A-Hemmer. Frontiers in Pharmacology. doi.org/10.3389/fphar.2022.886408
- [7] Dunkley EJ et al. (2003): Hunter-Kriterien für Serotonintoxizität. QJM. doi.org/10.1093/qjmed/hcg109
- [8] Boyer EW, Shannon M (2005): The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMra041867
- [9] Rached G et al. (2026): Übersicht zu MAO-Hemmern mit psychoaktiven Substanzen. CNS Drugs 40:359. doi.org/10.1007/s40263-025-01256-7
- [10] Charité: Was tun bei Vergiftungen? Erste Hilfe und Giftnotruf. giftnotruf.charite.de/fuer_patienten/
- [11] IQWiG: Wie funktioniert die stabile Seitenlage? gesundheitsinformation.de/wie-funktioniert-die-stabile-seitenlage_34308.html
- [12] St John Ambulance: How to do CPR. sja.org.uk/first-aid-advice/cpr/
- [13] IQWiG: Was tun, wenn jemand einen epileptischen Anfall hat? gesundheitsinformation.de/was-tun-wenn-jemand-einen-epileptischen-anfall-hat.html
Legende
- Synergie / Potenzierung
- Niedriges Zusatzrisiko
- Reduzierte Effekte
- Vorsicht (mittleres Risiko)
- Hohes Risiko
- Gefährlich
- Unbekannt / unzureichend untersucht
- SerotonergWirkt stark auf den Serotoninhaushalt. Kombinationen koennen ein Serotonin-Syndrom ausloesen.
- KardiovaskulaerBelastet Herz und Kreislauf. Erhoehte Risiken fuer Blutdruck, Herzrhythmus und Gefaesssystem.
- Serotonerg + KardioDoppelbelastung: serotonerge und kardiovaskulaere Effekte verstaerken sich gegenseitig.
- AtemdepressivDaempft die Atmung. Kombinationen mit anderen Atemdepressiva sind potenziell toedlich.