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Interaktion Details

Ayahuasca + Cocaine
Hohes Risiko
Evidenz: unzureichend
Ayahuasca und Kokain nicht kombinieren. Kokain blockiert die Wiederaufnahme von Botenstoffen und belastet Herz und Gefäße schon allein stark, Ayahuasca hebt den Blutdruck zusätzlich. Kokain wird nicht über MAO abgebaut, ein verlängerter Abbau wie bei Amphetaminen ist daher nicht zu erwarten. Direkte Daten zum Paar gibt es nicht. [,,]
Was passiert
Kokain hemmt die Wiederaufnahme von Noradrenalin, Dopamin und Serotonin und verengt Gefäße. [,] Es wird unter anderem durch das Enzym Butyrylcholinesterase abgebaut, nicht über MAO. [] Ayahuasca hemmt MAO-A reversibel und erhöht den Blutdruck. [,] Beides wirkt auf Blutdruck und Gefäße. Mit MAO-Hemmern als Medikament sind Blutdruckkrisen mit Kokain berichtet. []
Für wen relevant
Betrifft alle, die Ayahuasca, Pharmahuasca oder andere Zubereitungen mit Harmala-Alkaloiden (z. B. Steppenraute) nutzen. Harmala-Alkaloide hemmen MAO-A reversibel und meist schwächer als MAO-Hemmer als Medikament, das macht Kombinationen aber nicht sicher. [,]
Warnzeichen
  • Unwillkürliche Muskelzuckungen, besonders in den Beinen, oder zuckende Augenbewegungen. []
  • Zittern, starkes Schwitzen, Unruhe, Verwirrtheit. [,]
  • Muskelsteife und Fieber über 38 Grad. []
  • Plötzlicher heftiger Kopfschmerz, Brustschmerz, Herzrasen. []
  • Einseitige Lähmung, Sprach- oder Sehstörung. []
  • Krampfanfall oder Bewusstlosigkeit. []
Die Zeichen müssen nicht alle gemeinsam auftreten. Ayahuasca verursacht allein schon häufig Erbrechen, Durchfall und Unruhe, deshalb nicht auf ein Abklingen warten, wenn Zuckungen, Fieber oder heftiger Kopfschmerz dazukommen.
Wenn es passiert
  • Bei Warnzeichen sofort 112 rufen. Ayahuasca oder die Harmala-Pflanzen und alle weiteren Substanzen nennen, Verpackungen oder Reste bereithalten. []
  • Nach bereits erfolgter Kombination auch ohne Beschwerden den Giftnotruf anrufen und dessen Anweisungen folgen. Nichts nachlegen, keine Selbstbehandlung mit Beruhigungsmitteln. []
  • Bei der Person bleiben, Anstrengung beenden, mit feuchten Tüchern kühlen. Einer benommenen Person nichts zu trinken oder einzunehmen geben. []
  • Bewusstlos, aber normale Atmung: stabile Seitenlage. Keine normale Atmung: sofort Herzdruckmassage und den Anweisungen der Leitstelle folgen. [,]
  • Nicht allein konsumieren, eine nüchterne Vertrauensperson dabeihaben und nicht Auto fahren. Bei Unsicherheit über den Inhalt einer Substanz Drug-Checking nutzen.

Hauptgefahren sind Blutdruckkrise, Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall, Überhitzung und Krampfanfälle. [,]

Kokain belastet Herz und Kreislauf auch ohne weitere Stoffe, Übersichten beschreiben akute und chronische Wirkungen auf Herz und Gefäße. [,]

Die aktuelle Übersicht zu MAO-Hemmern nennt Blutdruckkrisen mit Kokain. []

Eine kontrollierte Humanstudie fand unter Ayahuasca keinen Rückgang der durch MAO entstehenden Stoffwechselprodukte; die MAO-Hemmung liegt vermutlich überwiegend im Darm und in der Leber. Harmala-Alkaloide hemmen MAO-A zudem reversibel. Das spricht für eine schwächere Hemmung als bei Medikamenten, belegt aber keine Sicherheit. [,]

Eine Vergiftung mit Ayahuasca und Kokain wurde in der Recherche nicht gefunden.

Evidenz-Einordnung: unzureichend. Kokain ist kein MAO-Substrat, die Einstufung beruht auf der additiven Kreislaufbelastung und auf Berichten mit MAO-Hemmern, nicht auf Paardaten.

Redaktionelle, KI-gestützte Recherche vom 03.10.2026. Studien über PubMed-Metadaten geprüft. Nicht im Original geöffnete Fachinformationen und Behördenberichte sind nicht als Beleg aufgeführt. Keine vollständige systematische Übersicht und keine menschliche fachliche Freigabe. Die Konfidenz beschreibt die Belastbarkeit der Einordnung, nicht eine individuelle Schadenswahrscheinlichkeit.

Quellen

Legende

Risikostufen
  • Synergie / Potenzierung
  • Niedriges Zusatzrisiko
  • Reduzierte Effekte
  • Vorsicht (mittleres Risiko)
  • Hohes Risiko
  • Gefährlich
  • Unbekannt / unzureichend untersucht
Marker
  • SerotonergWirkt stark auf den Serotoninhaushalt. Kombinationen koennen ein Serotonin-Syndrom ausloesen.
  • KardiovaskulaerBelastet Herz und Kreislauf. Erhoehte Risiken fuer Blutdruck, Herzrhythmus und Gefaesssystem.
  • Serotonerg + KardioDoppelbelastung: serotonerge und kardiovaskulaere Effekte verstaerken sich gegenseitig.
  • AtemdepressivDaempft die Atmung. Kombinationen mit anderen Atemdepressiva sind potenziell toedlich.
Diese Inhalte dienen Informationszwecken. Individuelle Reaktionen können variieren. Kein Ersatz für medizinische Beratung.