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Interaktion Details

5-MeO-xxT + Cocaine
Hohes RisikoSerotonerg + Kardio
Evidenz: unzureichend
5-MeO-Tryptamine und Kokain nicht kombinieren. Beide verstärken die Serotoninwirkung, Kokain belastet zusätzlich das Herz. Beschrieben ist ein schwerer Erregungszustand mit 5-MeO-MiPT, Kokain und Methylphenidat im Urin. [,]
Was passiert
5-MeO-Tryptamine (z. B. 5-MeO-DMT, 5-MeO-MiPT, 5-MeO-DIPT, 5-MeO-DALT) wirken sehr stark an Serotonin-Rezeptoren. Einige neue Tryptamine hemmen zusätzlich den Serotonintransporter, ähnlich wie MDMA. [,] 5-MeO-DMT wird über MAO-A abgebaut. [] Kokain hemmt die Wiederaufnahme von Dopamin, Noradrenalin und Serotonin, steigert Puls und Blutdruck und verengt Blutgefäße, auch die Herzkranzgefäße. [,] Zusammen steigen serotonerge Last, Herzbelastung und Krampfrisiko. Kokain verstärkt über den Serotonintransporter die serotonerge Wirkung zusätzlich.
Für wen relevant
Betrifft alle, die 5-MeO-Tryptamine nehmen. Für 5-MeO-DIPT ist ein Todesfall beschrieben. Wer zusätzlich einen MAO-Hemmer nimmt (Medikament, Steppenraute, Ayahuasca), hat ein deutlich höheres Risiko. [,] Kokain wird oft nachgelegt.
Warnzeichen
  • Muskelzucken, besonders in den Beinen, Zittern, starkes Schwitzen. []
  • Sehr hohe Körpertemperatur, heiße Haut, steife Muskeln. [,]
  • Brustschmerz, Herzrasen, heftiger Kopfschmerz. []
  • Starke Unruhe, Verwirrtheit, Aggression oder Panik, die nicht nachlässt. []
  • Krampfanfall oder Bewusstlosigkeit. []
  • Dunkler, colafarbener Urin oder kaum noch Urin. []
Die Zeichen müssen nicht alle gemeinsam auftreten, eines reicht für den Notruf. Eine Serotonin-Vergiftung kann sich schnell verschlechtern, nicht abwarten.
Wenn es passiert
  • Bei einem der Warnzeichen sofort 112 rufen. Alle Substanzen nennen, auch vermutete. Reste und Verpackung aufbewahren. []
  • Nichts nachlegen, auch nichts zum Runterkommen. Nach bereits erfolgter Kombination bei Unsicherheit den Giftnotruf anrufen und dessen Anweisungen folgen. []
  • Bei der Person bleiben, Tanzen und andere Anstrengung beenden, ruhige und kühle Umgebung schaffen, enge Kleidung lockern, mit feuchten Tüchern kühlen.
  • Bewusstlos, aber normale Atmung: stabile Seitenlage. Keine normale Atmung: sofort Herzdruckmassage und den Anweisungen der Leitstelle folgen. [,]
  • Bei einem Krampfanfall vor Verletzungen schützen, nicht festhalten, nichts in den Mund stecken. []
  • Wenn zusätzlich ein MAO-Hemmer im Spiel ist, auch Steppenraute oder Ayahuasca, das dem Rettungsdienst ausdrücklich sagen. Mit MAO-Hemmern sind Todesfälle nach 5-MeO-DMT beschrieben. [,]

Hauptgefahren sind Serotonintoxizität, Herzinfarkt und Herzrhythmusstörungen durch Kokain, Überhitzung und Krampfanfälle. [,]

Zu 5-MeO-Tryptaminen allein sind ein Todesfall mit 5-MeO-DIPT sowie Delir mit Herzrasen und Muskelzerfall nach 5-MeO-DALT beschrieben. Eine Übersicht nennt die Krankheitslast durch Tryptamine erheblich, Routine-Drogentests erfassen sie meist nicht. [,,,]

Grafinger et al. beschreiben einen Mann, der nackt, stark erregt und aggressiv auf der Straße aufgegriffen wurde. Im Urin fanden sich 5-MeO-MiPT, Kokain, Cocaethylen (entsteht aus Kokain mit Alkohol) und Methylphenidat. Ein Einzelfall zeigt nicht, welcher Stoff welchen Anteil hatte. []

Evidenz-Einordnung: unzureichend. Ein nicht tödlicher Fall mit gemeinsamem Nachweis und weiteren Stoffen, dazu ein plausibler Mechanismus.

Redaktionelle, KI-gestützte Recherche vom 03.10.2026. Studien über PubMed-Metadaten geprüft. Nicht im Original geöffnete Fachinformationen und Behördenberichte sind nicht als Beleg aufgeführt. Keine vollständige systematische Übersicht und keine menschliche fachliche Freigabe. Die Konfidenz beschreibt die Belastbarkeit der Einordnung, nicht eine individuelle Schadenswahrscheinlichkeit.

Quellen

Legende

Risikostufen
  • Synergie / Potenzierung
  • Niedriges Zusatzrisiko
  • Reduzierte Effekte
  • Vorsicht (mittleres Risiko)
  • Hohes Risiko
  • Gefährlich
  • Unbekannt / unzureichend untersucht
Marker
  • SerotonergWirkt stark auf den Serotoninhaushalt. Kombinationen koennen ein Serotonin-Syndrom ausloesen.
  • KardiovaskulaerBelastet Herz und Kreislauf. Erhoehte Risiken fuer Blutdruck, Herzrhythmus und Gefaesssystem.
  • Serotonerg + KardioDoppelbelastung: serotonerge und kardiovaskulaere Effekte verstaerken sich gegenseitig.
  • AtemdepressivDaempft die Atmung. Kombinationen mit anderen Atemdepressiva sind potenziell toedlich.
Diese Inhalte dienen Informationszwecken. Individuelle Reaktionen können variieren. Kein Ersatz für medizinische Beratung.