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Interaktion Details

2C-x + MAOI
GefährlichSerotonerg + Kardio
Evidenz: unzureichend
MAO-Hemmer und 2C-Substanzen nicht kombinieren. 2C-Substanzen werden hauptsächlich über die Enzyme MAO-A und MAO-B abgebaut, ein MAO-Hemmer kann ihre Wirkung deshalb stark und unvorhersehbar verstärken und verlängern. [] Dazu kommen Belastungen für Serotoninsystem und Kreislauf. [,] Direkte Daten zum Paar gibt es nicht.
Was passiert
2C-Substanzen wie 2C-B, 2C-E oder 2C-I wirken am Serotonin-Rezeptor 5-HT2A und können Puls und Blutdruck steigern. [,] 2C-B wirkt dabei vor allem als 5-HT2A-Agonist und kaum über Monoamin-Transporter oder Freisetzung. [] Die Hauptgefahr liegt deshalb im blockierten Abbau: Die 2C-Substanzen werden zu einem großen Teil über MAO-A und MAO-B abgebaut, ein MAO-Hemmer bremst diesen Weg. [] Zusätzlich erhöht der MAO-Hemmer selbst die Menge an Serotonin und Noradrenalin. [] Die 2C-Gruppe umfasst unterschiedlich stark wirksame Mitglieder, und schwere Verläufe mit 2C-E sind dokumentiert. [] Wie stark sich die Wirkung beim Menschen verändert, ist nicht untersucht.
Für wen relevant
Betrifft Menschen, die einen MAO-Hemmer als Medikament nehmen oder vor Kurzem abgesetzt haben, und alle, die Steppenraute, Ayahuasca oder andere Harmala-Zubereitungen nutzen. [,]
Warnzeichen
  • Unwillkürliche Muskelzuckungen, besonders in den Beinen, oder zuckende Augenbewegungen. []
  • Zittern, starkes Schwitzen, Unruhe, Verwirrtheit. [,]
  • Muskelsteife und Fieber über 38 Grad. []
  • Plötzlicher heftiger Kopfschmerz, oft im Hinterkopf, Herzklopfen, Brustschmerz. [,]
  • Einseitige Lähmung, Sprach- oder Sehstörung. [,]
  • Krampfanfall, sehr hohe Körpertemperatur oder starke Erregung bis zum Delir. []
Die Zeichen müssen nicht alle gemeinsam auftreten. Bei heftigem Kopfschmerz oder Muskelzucken mit Fieber nicht abwarten.
Wenn es passiert
  • Bei Warnzeichen sofort 112 rufen. Den genauen MAO-Hemmer nennen, bei Pflanzen auch Steppenraute oder Ayahuasca, dazu alle anderen Substanzen. []
  • Nach bereits erfolgter Kombination auch ohne Beschwerden den Giftnotruf anrufen und dessen Anweisungen folgen. Nichts nachlegen, keine Selbstbehandlung mit Beruhigungsmitteln. []
  • Bei der Person bleiben, Anstrengung beenden, mit feuchten Tüchern kühlen. Einer benommenen Person nichts zu trinken oder einzunehmen geben. []
  • Bewusstlos, aber normale Atmung: stabile Seitenlage. Keine normale Atmung: sofort Herzdruckmassage und den Anweisungen der Leitstelle folgen. [,]
  • Einen verordneten MAO-Hemmer nicht eigenständig absetzen. Irreversible MAO-Hemmer wirken nach dem Absetzen noch etwa zwei Wochen nach. Ärztlich oder in einer Drogenberatung besprechen. []

Hauptgefahren sind eine stark verlängerte und verstärkte 2C-Wirkung durch blockierten Abbau, Serotonintoxizität, Blutdruckkrisen und erregtes Delir mit Überhitzung. [,,]

Theobald und Maurer zeigten, dass 2C-Substanzen überwiegend über MAO-A und MAO-B desaminiert werden. Eine systematische Übersicht erwartet deshalb Wechselwirkungen von 2C-B mit MAO-Hemmern wie Phenelzin, Moclobemid und Tranylcypromin. [,]

Rickli et al. beschreiben 2C-B vor allem als 5-HT2A-Agonisten mit geringer Aktivität an Monoamin-Transportern; der Hauptmechanismus der Wechselwirkung ist daher der blockierte Abbau, nicht eine zusätzliche Freisetzung. []

Eine Übersicht zu MAO-Hemmern mit psychoaktiven Substanzen nennt Erregungszustände bei 2C-B unter MAO-Hemmer. Sie wertet neben Fachliteratur auch nicht begutachtete Erfahrungsberichte aus. []

Bei 2C-Vergiftungen allein sind mindestens fünf Todesfälle beschrieben, meist mit erregtem Delir. [] Bei einer Massenvergiftung mit 2C-E und Bromo-DragonFly (29 Personen) brauchten einige künstliche Beatmung. []

Evidenz-Einordnung: unzureichend. Klarer Mechanismus über den Abbauweg, aber kaum dokumentierte Fälle zum Paar; die Einstufung als gefährlich beruht auf Mechanismus und Einzeltoxizität.

Redaktionelle, KI-gestützte Recherche vom 03.10.2026. Studien über PubMed-Metadaten geprüft. Nicht im Original geöffnete Fachinformationen und Behördenberichte sind nicht als Beleg aufgeführt. Keine vollständige systematische Übersicht und keine menschliche fachliche Freigabe. Die Konfidenz beschreibt die Belastbarkeit der Einordnung, nicht eine individuelle Schadenswahrscheinlichkeit.

Quellen

Legende

Risikostufen
  • Synergie / Potenzierung
  • Niedriges Zusatzrisiko
  • Reduzierte Effekte
  • Vorsicht (mittleres Risiko)
  • Hohes Risiko
  • Gefährlich
  • Unbekannt / unzureichend untersucht
Marker
  • SerotonergWirkt stark auf den Serotoninhaushalt. Kombinationen koennen ein Serotonin-Syndrom ausloesen.
  • KardiovaskulaerBelastet Herz und Kreislauf. Erhoehte Risiken fuer Blutdruck, Herzrhythmus und Gefaesssystem.
  • Serotonerg + KardioDoppelbelastung: serotonerge und kardiovaskulaere Effekte verstaerken sich gegenseitig.
  • AtemdepressivDaempft die Atmung. Kombinationen mit anderen Atemdepressiva sind potenziell toedlich.
Diese Inhalte dienen Informationszwecken. Individuelle Reaktionen können variieren. Kein Ersatz für medizinische Beratung.